Sổ Tay Thầy Thuốc Thực Hành (Tập 2)

"Thần kinh sọ não:
I. Tổn thương da đầu trong chấn thương
Là chấn thương thường gặp, vì da đầu được rất nhiều mạch máu nuôi dưỡng nên thường chảy nhiều máu. Phải bảo vệ da đầu nếu mất sẽ trơ hộp sọ. Có những thương tổn chính sau:

1. Tụ máu dưới da đầu:
Vùng da có tụ màu nổi u, mềm, không đập, sờ nắn xung quanh có gờ (không nên nhầm với lún sọ)
Chụp X quang tiếp tuyến với tụ màu để loại lún sọ và tìm có vỡ sọ kèm theo không.
Nếu vùng máu tụ lan rộng nhanh chóng cần xét nghiệm máu để xem có rối loạn đông máu không.
* Xử trí: chọc hút - băng ép. Không nên chọc nhiều lần. Nếu khối máu tụ to: rạch da, cầm máu, băng ép.

2. Vết thương da đầu
Thường chảy máu nhiều
Cần xem có tổn thương xương sọ không: thăm khám kỹ trước khi khâu và chụp X quang xác định.
* Xử trí: băng ép khi sơ cứu. Khâu da đầu mũi rời lấy cả lớp dưới da. Nếu mép vết thương nham nhở cần cắt lọc gọn, lấy hết dị vật rồi mới khau. Nếu thấy căng quá, cần tách da rộng.